吴孟超：游刃肝胆 划出盎然生机

 

吴孟超

1958年，“三人研究小组”在实验室制作肝脏铸型标本（右为吴孟超）。

青年吴孟超。

2011年4月，吴孟超（左三）带领医护人员查房。

2009年10月，吴孟超在天安门城楼参加国庆观礼。

2018年4月，96岁的吴孟超在给患者做手术。

肝脏铸型标本目前仍保留在东方肝胆医院展示室。

■何妍

吴孟超（1922—2021）

著名肝胆外科专家，中国科学院院士。福建闽清人。5岁随母去马来西亚投奔父亲，1940年返回中国，先后就读于同济大学附属高中、同济大学医学院。1949年毕业到华东军区人民医学院附属医院工作。于上世纪80年代建立了国内第一个专业性研究肝癌的实验室，90年代又组建了国际上规模最大的肝癌研究基地。

他是“五叶四段”理论提出者、常温下间歇性肝门阻断切肝法创始者、中国肝脏外科开拓者和主要创始人。由于成就突出，先后获得国家最高科学技术奖等奖励近40项和各种荣誉30多项。2011年，第17606号小行星被命名为“吴孟超星”。

他胆量非凡，在我国肝胆医学领域开疆拓土、攻坚克难：率先在我国建立人体肝脏灌注腐蚀模型，解决肝脏手术一系列重要难题；主刀完成包括我国第一台中肝叶切除术在内的1.6万余台重大肝脏手术，拯救了无数病患，使我国肝脏疾病的诊断准确率、手术成功率和术后存活率均达世界领先水平；创立了我国肝脏外科的学科体系，建立了先进的肝脏外科理论和技术体系，并使之逐步发展、成熟、壮大。

他胸怀韬略，为我国肝癌防治事业深谋远猷、超前布局：上世纪80年代建立了国内第一个专业性研究肝癌的实验室；90年代组建了国际上规模最大的肝癌研究基地；进入新世纪后又发起创建亚洲最大的肝癌组织研究和防治基地——国家肝癌科学中心，为我国的肝癌防治事业作出了巨大贡献。

从医七十八载，九旬高龄仍坚守，吴孟超一生都在超越。

赤子心：

追梦中华，医学报国

1922年8月31日，吴孟超出生于福建闽清的一个贫苦人家。小孟超出生不到3年，吴父就远赴马来西亚谋生。5岁时小孟超随母去马来西亚投奔父亲，一家人在那里做起割橡胶的营生。

每天天刚蒙蒙亮，小孟超都强忍着困意挑起桶，跟着父亲去橡胶园割橡树。纵然劳苦，报酬却微薄，英国殖民者对华人的恶意压价和欺辱让小孟超领会到了国不强遭人欺的道理。

吴父非常重视小孟超的教育，特地把他送到马来西亚华侨创办的光华学校念书。“光华”取光耀中华之意，校内的老师都是德才兼备的华侨，在英殖民者高压文化统治下依然偷偷给孩子们灌输爱国思想。刻苦努力的小孟超始终秉承着“求知求义最重实践，做人做事全凭真诚”的校训，品学兼优，吃苦耐劳。

在这里，少年吴孟超开始了人生中极其重要的飞跃——从关心小家到关心祖国。

1937年，卢沟桥上硝烟弥漫，身为班长的吴孟超不仅积极组织抗日募捐义演队，还动员同学们一起为抗日捐款并将捐款送至革命圣地延安。1939年初中一毕业，吴孟超就鼓动同学们一起踏上了回国的轮船。

热血青春的少年郎，怀着对同胞和祖国的热爱，自觉承担起了光复中华的大任。

1940年1月31日，吴孟超亲眼目睹了川南一带痹病横行、死者众多。在得知同济大学的医学教授揪出病因、治好了患病村民和士兵，使得军队战斗力增强之后，他决定学医报国。1943年，他和同学吴佩煜（吴孟超后来的妻子）双双报考了同济大学医学院。

同济医学院的课程难度高、要求最高，尤以“三关”为甚。三关就是解剖、生理和生化，闯三关需要经过老师的口试，容不得半点含糊。吴孟超通宵苦读，在百舸争流的学习浪潮中独占鳌头。

1947年同济大学回迁上海，吴孟超遇到了对他一生影响至深的恩师——裘法祖。裘氏刀法蜚声国际，他扎实的理论和特有的价值观深深影响了吴孟超，于是吴孟超在毕业时毅然放弃了学校分配的美差——小儿医师，到华东军区人民医学院附属医院（后来更名为第二军医大学附属医院，现长海医院）当了一名外科医生。

裘法祖对吴孟超的影响并没有随着毕业而结束。因为吴孟超所在的医院聘请裘法祖当兼职教授，这使得吴孟超有机会再拜裘师。

当时裘法祖走到哪里，吴孟超就跟到哪里，在那个还没有文献的年代，吴孟超把裘法祖的一举一动都记录下来。这股认真劲儿打动了裘法祖，于是他将裘氏刀法毫无保留地悉数传授给吴孟超，并告诫他：“治疗病人犹如将他们一个一个背过河；对待功名利禄要一身正气两袖清风。”在老师的熏陶下，吴孟超一生都秉持着对待病人不分贵贱、对待学生毫无保留的态度。

1958年，吴孟超为了能使他的研究方向更符合国家需要，前去跟裘法祖商量。听到老师说“肝胆外科的研究在全世界都很薄弱，而在中国还是空白，偏偏我们国家是肝癌高发区”时，吴孟超感受到一种急促的召唤，立下了要为我国肝胆研究填补空白，降低我国肝癌患病率、死亡率的志向。

医者路：

勇闯禁区，跻身前沿

1956年起，全国掀起了“向科学进军”的浪潮。1958年，吴孟超和同科的张晓华、胡宏楷成立3人研究小组，对肝胆外科进行科研攻关。因为肝脏内部有数千条相互交叉走向复杂的血管，手术中稍有不慎，病人就可能因出血过多致死，所以只有弄清复杂的血管走向、了解肝脏解剖理论，才能提升手术的成功率。

尽管3人知晓肝脏模型制作原理，可总找不到合适的液态塑料。每次对肝外组织进行腐蚀时，成型的液态塑料都会跟着一起坍塌。

1959年春的一天，广播中传来我国乒乓球运动员在世锦赛夺冠的喜讯。吴孟超突然产生了一个灵感：乒乓球不也是一种塑料吗？他立马找来乒乓球，把球烧热熔化后的液体放入丙酮酸液里，再把混合后的液体滴到玻璃板上，并轻轻拉出一条直线，溶液凝固……定型居然成功了！

3个月后，他们制成了中国第一个精细的肝脏血管模型。到1959年底，3人小组已经制作了上百个肝脏血管标本。这些美如珊瑚的标本在研究肝内解剖理论上起到了重要作用。

接着，吴孟超结合肝脏模型和临床实践提出，应该抛弃将人类肝脏简单分为左、右两叶的传统观点，建立以肝脏血管分布和肝内裂隙为基础的解剖学观点。他提出了“五叶四段”理论，即人体肝脏分为左外叶、左内叶、右前叶、右后叶和尾状叶，而左外叶分为左外叶上、下段，右后叶分为右后叶上、下段，共4段。

凭借新的理论发现，吴孟超1960年3月成功完成了国内首例肝癌切除手术。“五叶四段”实现了中国肝脏解剖理论的重大突破，为我国肝脏外科奠定了重要的解剖学基础。

理论创新并没使吴孟超飘飘然，他对手术过程进行了反思。为了防止病人大出血、减少入肝血流，每次手术都应先将病人第一肝门阻断，待其体温降到32℃以下才开始进行，在手术过程中还应不断给病人降温。

作为一名军医，吴孟超深知野外作战条件恶劣，不能保证冰块供应。那么，有没有一种方法能跳出环境限制、让病人少遭点罪？

一天，吴孟超像往常一样打开水龙头洗脸。一开一关后，他开心起来，“我找到止血的好办法啦！手术时，在病人的肝门处扎一根带子，在切肝的时候把带子扎紧，相当于水龙头的水流被阻断，过一段时间再松开，恢复供血，这样开开关关，手术能进行，病人也不用泡在冰水里啦”。

经过实验证实，吴孟超的这种常温下间歇性肝门阻断切肝法大大提升了手术成功的概率，在国内外引起了轰动。至今，这种方法依然被认为是最简单最有效也是最安全的方法。

1962年，吴孟超探索出人体肝叶切除后体内代谢改变的一般规律，据此建立起一套旨在纠正生化代谢紊乱的治疗策略，使肝叶切除手术成功率提高了5%，大大减少了手术并发症风险。

1963年下旬，他成功为一名肿瘤长在中肝叶上的病人进行切除手术，一举突破“中肝叶”手术禁区。这次手术系我国肝脏外科领域的重大飞跃，标志着中国肝脏外科已跻身世界先进行列。

这绝不是一次冒险的胜利。早在1960年末， 吴孟超就从战略角度作出“攻打”这块禁区的部署了，为此他和团队花了两个月时间为30多条实验犬做了中肝叶手术切除实验，积累了大量的“作战经验”。为保证这次手术成功，他又花了两个多月再次核验实验数据，利用术后生化代谢规律为病人制定了最高保险系数的方案，这才打了一场漂亮仗。

1979年8月，吴孟超与吴阶平、杨东岳、陈中伟等4人应邀出席在美国旧金山召开的第28届国际外科学术会议。会上，吴孟超所作的《18年来手术切除治疗原发性肝癌的体会》的报告以181例肝脏手术震惊了世界（当时其他国家学者大会报告肝脏手术总例数仅为18例）。

那一刻，国际外科学界惊觉中国的肝胆外科一路赶超，竟然已跻身世界先进行列。

做研究有无数次山穷水尽，吴孟超在实践中反思与探索，把理论应用于实践，历经多次循环不断深入，打下了肝胆外科的“半壁江山”。

智者道：

深谋远猷，超前布局

作为一名战略科学家，吴孟超高瞻远瞩。他认为肝癌问题的解决最终要靠基础研究。

早在上世纪70年代，吴孟超就开始以超前的战略眼光布局，物色相关人员并招收不同专业的研究生组建各类实验室。到了80年代，他率先在长海医院肝胆外科建立起国内第一个专业性研究肝癌的实验室，与美国、德国和中国香港地区合作组建了3个实验室，创建新的管理机制——“院所合一”，即把临床中遇到和形成的课题拿到实验室，用新的技术和方法进行系统研究，再用研究成果指导临床、充实教学，以实现医疗、科研、教学的协调发展。

吴孟超的实验室围绕肝癌的发生、发展机制以及新的治疗途径和手段等方向进行研究，发表了数千篇高质量论文。

在整个研究过程中，吴孟超总是根据实际需要及时打通学科壁垒。当他为一名4个月大的婴儿切除肿瘤之后，发现婴幼儿肝癌领域的研究还处于空白阶段，便立刻决定建立小儿科领域和外科的联系，率先开展了小儿肝脏外科与临床实践。

他还首创了“哑铃模式”——人才在外国深造，同时在中国建立实验室、落实成果有效转化。利用国外基地强化自己的弱项，解决了人才培养的棘手问题。该创新模式后来推广到全国，给国内各个科研平台都带来了巨大效益。

这种超前的战略眼光、大局观念，极大提升了我国肝胆研究的国际化水平。

上世纪90年代，吴孟超组建了国际上规模最大的肝癌研究基地——第二军医大学东方肝胆外科医院和肝胆外科研究所，把对肝癌的研究深入到分子水平和生物治疗领域。

在吴孟超领导下，研究小组创新性地将肝癌细胞与激活的B淋巴细胞进行融合，形成了细胞融合疫苗。这是世界上第一支肝癌疫苗。此后，研究小组又研制了双特异性单抗修饰肿瘤疫苗，发明了携带抗癌基因的增殖性病毒载体等。这些科研成果相继发表于《科学》《自然-医学》等国际一流学术刊物，也出现在由他撰写或主编的中国高等医学院校基本教材中，以及《黄家驷外科学》《肝脏外科学》等十几部专著里。

2006年，84岁的吴孟超获得国家最高科学技术奖。

荣誉等身，吴孟超并没有停下谋发展、筹未来的脚步。他敏锐地察觉到，面对我国如此高的肝癌患病率，想要早日建成适合中国人群的肝癌预防体系、降低发病率，这不是地方“小打小闹”能做出来的事。

于是，他联合6位院士向国务院提交了“集成式开展肝癌研究”的报告，提出要把小而散的肝癌科研团队拧成一股绳，整合优质资源，将研究重点从治疗转向预防。该报告得到了国家领导人以及原卫生部、科技部的高度重视。2012年4月1日，“国家肝癌科学中心”在东方肝胆外科医院新院区开工建设。这是继国家纳米科学中心后由国家发改委立项审批的第二个国家级科学中心。

国家肝癌科学中心和全国唯一的肝胆专科医院紧密结合，从临床发现问题，通过基础研究找到解决方法，再把成果转化到临床应用上。这条完整的链条最终目标是要解决中国的肝癌问题——降低肝癌发病率，减少死亡率。

今天，该中心依然是亚洲最大的肝癌组织研究和防治基地，有着世界上最大的肝癌组织样本库，承担了几十项国家重大科研项目，为国家肝癌防治事业作出了巨大贡献。

师者情：

殚精竭虑，仁心育才

1978 年，国家开始恢批复学术建设，吴孟超率先申报了第一个硕士生培养点。他的举动陆续带动了更多专家招收学生。

多年来，他为国家培养了肝胆外科专业硕士、博士和博士后近百名。中国肝脏外科的中坚力量有80%是吴孟超的学生、学生的学生，以及第3代、第4代学生。

学生王红阳于2005年当选中国工程院院士，申报了8项国家专利、一项国际专利。吴孟超创建的肝胆外科研究所在王红阳领导下，被誉为国内肝胆外科“科学研究的基地和人才培养的摇篮”。学生钱其军是国家高技术研究发展计划（“863”计划）的项目主持者……

吴孟超培养人才可谓倾囊相授，他严谨认真的人格魅力让学生又爱又怕。

“我刚到导师门下时，从发展方向到攻关课题，从学习书目到实验研究，从手术方案到如何下刀，吴老无一不是言传身教。”东方肝胆外科医院肝外二科主任王义说，“这不仅使我一生受益，也指引我今天像吴老当年对我一样对待学生。”

东方肝胆外科医院麻醉科主任俞卫锋回忆，“吴老的严谨和细致可以用‘过分’来形容，对学生要投稿的论文，不管多忙，他都会认真审阅，对一些言过其实的想法或描述，他会毫不留情地予以批评并删除。吴老常说‘医学容不得半点虚假’”。

令学生们五体投地的，还有吴老超脱旷达的胸怀和医者的仁心。

他不仅对学生毫无保留，还鼓励学生超越自己。他说，“只有学生超过了自己，才是一个老师的成功”。

每次问诊，他都先用自己的体温焐热听诊器再去听诊病人，查完床总是会把病人的鞋子放到便于穿的地方并摆放整齐。“一个好医生，眼里看的是病，心里装的是人。”他在医院立下了一条规定：确保诊疗效果的前提下，尽量用便宜的药，尽量减少重复检查。

别的医生怕损坏名誉而不敢接手危重病人，可吴孟超却医者仁心，竭尽全力把病人一个个从死亡线上拉回来。他说：“名誉算什么！我不过就是一个吴孟超，救治病人是我的天职。”

2021年5月22日，99岁的吴孟超走完传奇的一生。

他留下的数字令人惊叹：一生割了1.4万多个肿瘤，救治的病人超2万例，平均每年做200台手术……

他留下的教诲使人受益： “孩子们，这世界上不缺乏专家，不缺乏权威，缺乏的是一个‘人’—— 一个肯把自己交出去的人。当你们帮助别人时，请记得医药是有时穷尽的，唯有不竭的爱能照亮一个受苦的灵魂。”

（作者单位：北京师范大学教育学部）